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北京海澱區試點政府購買居家養老服務
來源:財經網 發布日期:2013年05月02日

 

政府出資,為弱勢老人購買居家養老服務的嚐試在全國各地均有探索,但由於缺乏對老人需求的科學評估,投入的有限資金較為分散,仍難以滿足一些弱勢老人的長期照護需求。
2013年5月2日,北京市海澱區的相關部門與北京慈愛嘉養老服務公司(下稱慈愛嘉)正式啟動了“社區養老助殘服務體製創新試點”合作項目,試圖探索建立一套更為完善的政府購買居家養老體製。
本次試點的社區是北京市海澱區雙榆樹南裏二區。據海澱區民政局副局長李傑介紹,這是一個普通的老舊社會小區。該社區有居民1000多戶,80歲以上的老人及殘疾人100多戶,照護需求非常大。
此次試點的基本模式,乃是由政府出資建立“養老助殘管理服務中心”,配備相應的日間照護、康複設施。政府通過招投標,選擇專業機構進駐中心。此種“公建民營”節省了機構的房屋租金,因而機構對外定價不得包含租金成本,一定程度上降低了價格。
服務機構進駐後,首先與居委會、殘聯等機構合作,入戶對老人狀況進行健康評估。在這個環節,政府與專業機構的信息共享。而在服務中心呂經理看來,這也是政府為機構提供的最為重要的資源,隻有在居委會的協助下,機構才能知道社區哪戶有老人、有殘疾人,取得他們的信任,有效開展評估。
評估後,服務機構會針對每個老人的實際情況,為他們製訂居家養老、康複的服務方案。對於有支付能力的老人,機構根據其意願和需求,市場化地提供服務;對於沒有支付能力的弱勢老人,民政部門則將為其購買一部分的服務。
李傑表示,在北京市現有的“九養”政策外,海澱區還準備拿出部分財政資金,針對性地為有需求的弱勢老人購買服務。此前北京市發放的養老助殘券乃是“補人頭”的方式,很多老人拿著每人每月100元的養老券並沒有購買養老服務。呂經理介紹,一些老人舍不得花,攢下來到可以兌換養老券的飯館給孩子買包子。
因此,李傑介紹,此次試點,政府的補貼不再“補人頭”,而是“補機構”。具體說來,政府確定可以老人享受補貼的條件和標準,由專業機構為老人提供服務;同時製定對機構的評估方案和監管機製,提供服務的機構隻有在達標後,才能從政府哪裏得到相應的資金。
而具體的補貼額度,李傑表示目前正在根據機構提供的服務方案,進行進一步的測算。
不過,據財新記者了解,此次試點引入的慈愛嘉,事實上是目前居家養老市場上較為高端的機構,負責運營美國的居家養老連鎖品牌“仁愛華”。與其他普通居家養老公司采取的“中介製”(即公司的主要角色是登入護理員和老人雙方信息,幫忙配對,最後向雇主、保姆雙方收取中介費用)不同,慈愛嘉采用員工製管理,為員工提供專業培訓,保障其社保、工資待遇。這在保障其服務專業化的同時,也意味著較高的定價。例如小時工上門服務,普通保姆中介公司收費在20到30元一小時,而慈愛嘉的定價在50到60元一小時。
呂經理表示,慈愛嘉所稱的“高端”,旨在為有需要的老人提供高品質的服務。隻要做到服務項目的多樣性和針對性,普通家庭也完全可以支付。例如在此次試點的社區,很多老人家裏設施不齊,到了冬天洗澡就是大問題。老人擔心滑倒、感冒,甚至一個冬天都不洗澡。而現在,中心就為老人們提供助浴服務。設置專適老人的浴室、多功能助浴椅,給老人提供按摩、剪指甲、烘幹等服務,一次100塊。“一個月洗兩次,老人完全可以負擔。”
又例如一些腦梗阻的老人,從醫院回到家後,除了普通保姆外,還需要專業的康複師提供服務,從每周五次、每次40分鍾,慢慢減少到一周兩次、一次。按次數、時間,提供的喘息式服務,一些普通家庭也可以承受。
據介紹,目前的評估工作剛剛開始,具體的政府補貼額度還在測算之中。海澱區方麵已經通過招投標,確定了三家專業機構,準備在年內推進30個小區的養老助殘服務體係建設。